Всё о грудном вскармливании

Автор: Kidwiki · 26.01.2017

Грудное молоко является натуральным, первым и самым важным пищевым продуктом для новорожденных. Оно содержит все питательные вещества и энергию, необходимые для ребенка в течение первого года жизни. В течение второго года жизни грудное молоко продолжает на треть удовлетворять потребности ребенка в питательных веществах.

Молозиво и его значение для ребенка

В Декларации Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ) провозглашены 10 принципов успешного грудного вскармливания младенцев, где записано: «Не давать новорожденным никакой иной пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями».

Иногда в родильном доме ребенка не прикладывают к груди до тех пор, пока не «прибудет» молоко, а чтобы он не остался голодным и у него не было обезвоживания, его кормят, пока не появится молоко, смесями или водой с глюкозой. При таком подходе ребенок может в дальнейшем отказаться от груди. Даже двух догрудных кормлений достаточно, чтобы малыш не взял грудь.

Большинство новорожденных можно почти сразу прикладывать к груди — противопоказаний к раннему, в первые 20-30 минут после рождения, прикладыванию к груди очень мало. Естественный резерв энергии и воды ребенка после рождения при оптимальных условиях его содержания (температуры и влажности) достаточен до установления лактации. Малыш не рождается голодным, он не нуждается в еде или питье, прежде чем мать сможет его кормить. Даже если грудь сразу после родов кажется «пустой», в ней есть несколько капель молозива (первичного молока). Малыш обязательно должен получить эти несколько капель. Это клейковатая желто-белого цвета жидкость, накапливающаяся еще в последнем триместре беременности.

Количество вырабатываемого молозива у женщин может быть разным — от 10 до 100 мл в день. Это продукт с большим содержанием белка, иммуноглобулинов, гормонов, витаминов, фосфора, кальция. Молозиво для ребенка очень важно, оно способствует формированию нормальной микрофлоры кожи, верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей ребенка, предотвращает заселение кишечника флорой, которая обитает в воздухе, на предметах обихода, руках матери и медицинского персонала родильных домов.

Молозиво обладает слабительными свойствами, что помогает новорожденному легко освободить кишечник от первых кишечных выделений. Кроме того, молозиво предотвращает развитие интенсивной желтухи. Его иммуноглобулины покрывают незрелую слизистую оболочку кишечника, защищают от проникновения через неё микробов и крупных белковых молекул. Именно поэтому кормление новорожденного ребенка до молозива какими-либо смесями нередко способствует развитию аллергии в дальнейшем.

У большинства матерей, особенно прежде кормивших грудью, при известной помощи и поддержке, правильной технике сцеживания за один-два дня вырабатывается достаточно молока. Догрудное кормление только будет мешать установлению лактации. Для того, чтобы молоко появилось, ребенок должен сосать грудь.

Питание кормящей матери

Правильное питание кормящей матери — залог успешной лактации и сохранения здоровья. Уже давно известно, что калорийность питания кормящей матери должна быть на 500-700 ккал выше, чем обычно.

В питании кормящей матери обязательно должно присутствовать нежирное отварное мясо (телятина, говядина и белое мясо птицы), а также отварная нежирная рыба (хек, судак, минтай, треска). Также рекомендуются творог, яйца, нежирные сорта сыра, которые также содержат белки.

Во время кормления необходимы как животные жиры, так и растительные масла, которые содержат полиненасыщенные жирные кислоты. Кормящей женщине надо употреблять в сутки 25-30 г сливочного масла и не менее 30 г растительного (подсолнечное, кукурузное, оливковое).

В меню питания кормящей матери должны входить молочные и кисломолочные продукты, которые содержат большое количество белков и кальция. Кальций необходим для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы и других систем организма. В рацион обязательно включают кефир, ряженку, сметану, творог. Эти продукты улучшают пищеварение и восстанавливают работу кишечника женщины и ребенка. Молока и кефира можно употреблять не более 1 литра в день.

Источником углеводов должны быть продукты, содержащие необходимые для нормального пищеварения пищевые волокна (клетчатку), витамины и микроэлементы: хлеб из муки грубого помола, гречневая, пшеничная, овсяная крупы. Так что каши полезны не только детям. Общее количество сахара не должно превышать 40-50 г в сутки.

Рацион питания кормящей женщины должен включать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Многие из них содержатся в продуктах питания (витамин D в рыбе, витамин Е в растительных маслах, и т. д.), но не всегда этого бывает достаточно. Так, достаточное поступление в организм йода необходимо для нормальной работы практически всех органов и систем организма (эндокринная, нервная, сердечно-сосудистая и т. п.) и особо важно для нормального умственного развития ребенка. При этом количество йода, получаемое с пищей, обычно не покрывает суточной потребности. На территории России из воды и продуктов питания в среднем можно получить не более 80 мкг йода в сутки, тогда как кормящей маме согласно рекомендациям ВОЗ необходимо ежедневно получать не менее 250 мкг. Данную потребность наилучшим образом восполняют йодосодержащие препараты, которые содержат гарантированное количество данного микроэлемента. Рекомендуется обратиться к врачу-специалисту, который поможет подобрать препарат йода и (если необходимо) другие компоненты витаминно-минерального комплекса, необходимого для восполнения недостатков в питании кормящей матери.

Для повышения лактации в период кормления грудью необходимо хорошо питаться и пить много жидкости. Лучше всего попить за 10-15 минут до кормления. Суточная потребность кормящей женщины в воде составляет 35 мл на 1 кг массы тела. Значительная часть этого количества содержится в пищевых продуктах. Желательно употреблять жидкость в виде чая, молока и кисломолочных продуктов, соков (желательно собственного приготовления — яблочного, сливового, айвового). Виноградный, цитрусовый и томатный соки лучше вводить постепенно, на 4-5 месяце после родов.

Неотъемлемым условием рационального питания кормящей матери является соблюдение режима приема пищи. Наиболее правильно принимать пищу 5-6 раз в день, причем мясо, рыбу, крупы следует употреблять в утренние и дневные часы, а за ужином — молочно-растительную пищу.

На период кормления нужно исключить жареные и соленые блюда. В первые недели после родов лучше ограничить себя в тех продуктах, которые способствуют брожению (капуста, виноград, горох, фасоль). Кормящей матери вводить в свой рацион питания новую пищу следует небольшими порциями, причем если у ребенка появляются признаки аллергической реакции или вздутие животика, следует на время отказаться от данных продуктов.

Принципы успешного грудного вскармливания

Грудное молоко является натуральным и первым и самым важным пищевым продуктом для новорожденных. Оно содержит все питательные вещества и энергию, необходимые для ребенка в течение первого года жизни. В течение второго года жизни грудное молоко продолжает на треть удовлетворять потребности ребенка в питательных веществах.

Практически каждая женщина может вскормить своего малыша грудью, это ещё проще сделать если следовать принципам успешного грудного вскармливания.

Принципы успешного грудного вскармливания:

Поверить в то, что женщина может кормить грудью — ведь «молоко у женщины идет через голову».

Не проводить ребенку после рождения никакого «догрудного» кормления.

Кормить грудью по первому требованию ребенка, в том числе и ночью. Если у женщины мало молока или оно уменьшается, необходимо в первую очередь перевести ребенка на более частое кормление.

Следить за правильным положением ребенка при кормлении грудью (он должен захватывать не только сосок, но и ареолу — область, окружающая сосок груди). Мать при кормлении может занимать любую удобную для нее позу.

Не нужно прекращать кормление грудью при трещинах сосков и нагрубании молочных желез.

Мамы должны уметь сцеживать молоко, но делать это нужно только по определенным показаниям (ребенок ослаблен, молоко остается, есть нагрубание желез, и ребенку трудно начать сосать плотную грудь).

Не нужно дополнительно поить малыша водой.

Кормление ребенка по требованию

В первый и второй день после рождения дети могут сосать грудь всего несколько раз. Но затем потребуют кормлений чаще, иногда до 20 раз в сутки, поэтому мать и ребенок должны после родов находиться в одном помещении. В такой ситуации легко кормить ребенка по требованию, без ограничений в частоте и продолжительности кормлений. А вот расписание, докорм в виде смесей или раствора глюкозы мешают грудному вскармливанию. При недостаточной лактации практикуется частое прикладывание к груди.

Именно кормление по требованию ребенка является главным стимулятором лактации. Если ребенок хочет, его нужно кормить и ночью, что также стимулирует лактацию. Обычно к десятому дню жизни число кормлений уменьшается до 9-10 раз, и к полутора-двум месяцам некоторые дети привыкают к определенному режиму — 6-7 кормлений в сутки.

Но далеко не всегда так получается. Некоторые дети и в дальнейшем требуют материнскую грудь гораздо чаще, и это не всегда связано с чувством голода. Нередко малыш испытывает чувство общего дискомфорта, поэтому желание пососать материнскую грудь — зачастую это возможность успокоиться. Ничего страшного в этом нет.

Продолжительность кормления грудью при кормлении ребенка по требованию не имеет значения. Большинство детей насыщается через 5-10 мин. Некоторым требуется 20-30 мин. Иногда дети на естественном вскармливании имеют избыточный вес. Тем не менее, неправильно отрывать детей от груди до того, как они насытятся, так как они прибавляют избыточно в весе не из-за переедания, а в силу особенностей организма. Кроме того, такие дети нередко отличаются повышенной аллергической настроенностью, что требует сохранения грудного вскармливания.

Сцеживание грудного молока при кормлении ребенка по требованию, как правило, не требуется. Оно необходимо только в первые дни после родов, а также при избытке молока у матери, нагрубании груди, для сохранения лактации при вынужденном перерыве в кормлении, во время болезни женщины, а также при вскармливании недоношенного или больного ребенка.

Нельзя придавать слишком большое значение количеству высасываемого молока, определяемого при однократном контрольном кормлении, так как дети в течение дня могут высасывать разный объем молока в разные часы. Кроме того, состав женского молока отличается чрезвычайной вариабельностью (например, содержание белка в молоке у разных женщин колеблется от 0,9 до 2,0 г в 100 мл). Организм каждого ребенка индивидуален, поэтому состав молока у разных женщин разный, то есть молоко каждой матери предназначено именно для ее ребенка.

Как правило, у матери в грудных железах образуется столько молока, сколько требуется ребенку. В первые 1-2 месяца жизни можно кормить ребенка из обеих грудных желез, так как это стимулирует лактацию и уменьшает риск застоя молока. Если у матери много молока, то лучше кормить каждый раз из одной груди, так как при отсутствии полного опорожнения груди ребенок будет получать только раннее (или переднее) молоко. Оно серовато-синеватого цвета, более водянистое, богато белками, лактозой, витаминами, минеральными веществами, водой. Позднее (или заднее) молоко более белое, богато жирами. Для развития ребенка необходимо как раннее, так и позднее молоко.

Нередко у женщин бывают «лактационные кризы», обычная их периодичность около 1,5 месяцев, длительность 3-4, редко 6-8 дней. Ребенок начинает внезапно плакать и требовать, чтобы его кормили чаще. Причина состоит в том, что рост ребенка опередил рост поступления молока в груди матери. В это время необходимо увеличить число кормлений, то есть опять-таки кормить ребенка по требованию. Количество молока у женщины увеличится, и уже через 3-8 дней ребенку его вновь будет достаточно. Недопустимо сразу же докармливать смесями.

Ребенок не нуждается в регулярном допаивании водой или другими напитками, так как грудное молоко утоляет его жажду. Вода дает ложное чувство насыщения, а это угнетает сосательный рефлекс.

Способы определения количества молока, необходимого грудному ребенку

Один из главных показателей достаточности ребенку грудного молока — его поведение. Если после очередного кормления малыш спокойно отпускает грудь, имеет довольный вид, имеет достаточный сон до следующего кормления, значит, молока ему хватает. Объективными признаками адекватного объема молока являются равномерные, в соответствии с возрастными нормами, прибавки в массе тела, увеличение других антропометрических показателей (длина тела, окружность головы), хорошее состояние кожи, упругий тур-гор мягких тканей, нормальная кратность мочеиспусканий и стула. В случае, если возникает подозрение на недостаточность лактации, необходимо провести контрольные кормления. Ребенка (в одежде) взвешивают до и после прикладывания к груди при каждом кормлении в течение дня. При отдельных кормлениях количество высасываемого молока варьирует настолько, что по одному или двум взвешиваниям трудно определить количество высасываемого за день молока. Полученные при контрольном взвешивании данные сравнивают с расчетными величинами.

В первые 10 дней жизни необходимое количество молока для доношенного ребенка можно определить по формулам:

Формула Финкылыитейна в модификации А. Ф. Тура:

количество молока в сутки (мл) = n х 70 или 80, где: n — день жизни; 70 — при массе в момент рождения ниже 3200 г; 80 — при массе в момент рождения выше 3200 г.

Формула Н. П. Шабалова:

количество молока на 1 кормление (мл) = 3 мл х день жизни х массу тела (кг);

Формула Н. Ф. Филатова в модификации Г. И. Зайцевой:

количество молока в сутки (мл) = 2% массы тела х день жизни.

Начиная с 10-го дня жизни суточное количество молока вычисляют двумя способами:

«Объемный» способ по Гейбнер-Черни. Объем пищи назначается в зависимости от возраста и массы тела. При этом масса тела должна соответствовать средним возрастным нормам.

Суточное количество пищи составляет: в возрасте от 10 дней до 1,5 месяцев — 1/5 часть фактической массы тела; в возрасте 1,5-4 месяцев — 1/6; в возрасте 4-6 месяцев — 1/7; в возрасте старше 6 месяцев — 1/8 массы тела.

Калорийный способ М. С. Маслова.

Энергетическая ценность питания на 1 кг массы тела ребенка должна быть: в 1-ю четверть года — 120 ккал/кг/сут.;

во 2-ю четверть года — 115 ккал/кг/сут.;

в 3-ю четверть года — ПО ккал/кг/сут.; в 4-ю четверть года — 105 ккал/кг/сут. Один литр женского молока имеет калорийность примерно 700 ккал.

Для определения объема одного кормления необходимо суточный объем питания разделить на общее число кормлений. Например, ребенок в возрасте 1 месяца должен получать в сутки 800 мл молока. При 7-разовом кормлении объем каждого кормления будет равен ПО мл молока, а при 6-разовом — 130 мл. Ребенок на первом году жизни не должен получать в сутки более 1000-1100 мл пищи.

Противопоказания к грудному вскармливанию

Противопоказания к грудному вскармливаниюсо стороны матери:

открытая форма туберкулеза с бацилловыделением;
ВИЧ-инфекция;
особо опасные инфекции (оспа, сибирская язва), столбняк;
состояние декомпенсации при хронических заболеваниях сердца, почек, печени;
острые психические заболевания;
злокачественные новообразования.

При таких инфекциях у матери, как корь и ветряная оспа, кормить грудью можно при условии введения ребенку иммуноглобулина. При тифах, хроническом гепатите, дизентерии, сальмонеллезах мать может сцеживать молоко и кормить ребенка этим молоком после стерилизации. При ОРВИ, ангине, бронхитах и пневмонии кормление можно осуществлять прикладыванием к груди после снижения температуры тела и улучшения общего состояния женщины. При этом необходимо использовать маски и ограничивать контакт матери и ребенка в перерыве между кормлениями. Серьезным противопоказанием для кормления ребенка, в т. ч. и сцеженным молоком, является использование в лечении лекарственных средств. К ним относятся: антибиотики (левомицетин, тетрациклин), изониазид, налидиксовая кислота (неграм или невиграмон), сульфаниламиды, эстрогены, цитостатики, циклоспорин, антитиреоидные средства, диазепам, соли лития, мепротан, фенилин, резерпин, атропин, эрготамин, препараты йода, гексамидин.

Противопоказания к грудному вскармливанию со стороны ребенка: наследственные заболевания обмена веществ — галактоземия, фенилкетонурия, болезнь «моча с запахом кленового сиропа».

Причины отказа ребенка от груди

Иногда дети начинают отказываться от грудного кормления. Это может быть связано с абсолютно различными причинами, которые мы далее и перечислим.

Причины отказа ребенка от груди:

«Догрудное» вскармливанием из бутылочки;

Нарушение техники вскармливания, когда сосание неэффективно, ребенок устает и не наедается;

Дефицит молока, когда малыш отказывается сосать «пустую» грудь;

Беспокойство, нервозность, отрицательные эмоции матери;

Изменением вкусовых свойств молока, когда женщина употребляет лук, чеснок, пряности, а также при возобновлении менструаций;

Усиленная перистальтика кишечника у ребенка (можно на 1-2 минуты прервать кормление, подержать его вертикально, помассировать животик);

Нарушение носового дыхания (при насморке перед кормлением необходимо очистить носовые ходы ребенка).

Что помогает избежать отказа ребенка от груди

Одно из главных правил для успешной лактации — правильное положение матери и ребенка при кормлении. Существуют разные способы кормления грудью: лежа (на боку, на спине), сидя, стоя (вертикально или склонившись над лежащим ребенком). И во всех этих позициях необходимо обеспечить наиболее плотный контакт матери и ребенка. Ребенок всем телом повернут к матери, прижат к ней, его голова находится на одной линии с телом, а живот — напротив живота матери. Лицо ребенка расположено близко от груди матери, так что его подбородок прикасается или даже утопает в груди.

Не следует отодвигать грудь от носа ребенка — если ребенку не будет хватать воздуха, он самостоятельно исправит положение. Малыш должен хорошо видеть лицо матери и выражение ее глаз. Иногда, особенно при застое молока, может помочь кормление в позе «из подмышки», когда ноги малыша за спиной матери.

Мать должна помочь ребенку правильно захватить и удержать грудь. Можно прикоснуться соском к верхней губе ребенка для стимуляции сосания, но нельзя защемлять пальцами ареолу (область, окружающую сосок груди), чтобы ребенок смог захватить только сосок.

При правильном захвате груди сосок находится во рту ребенка почти на уровне мягкого неба, то есть ареола и сосок заполняют почти всю полость рта, рот ребенка широко открыт, нижняя губа вывернута наружу. Ребенок вытягивает грудь по форме соски, что значительно длиннее, чем сам сосок.

Движения языка ребенка массируют ареолу (механическое «доение» железы). Сосание медленное, глубокое, с паузами. Слышно, как ребенок глотает молоко. При правильном захвате соска вместе с ареолой достаточно легкого надавливания на млечные синусы, чтобы молоко потекло в рот ребенка. Это немаловажно для недоношенных и ослабленных детей.

При захвате только соска без ареолы ребенку нужно приложить значительное усилие для появления молока.

При кормлении мать должна стараться не торопиться, не шуметь, много не говорить и быть в расслабленном положении. Для снятия мышечного напряжения используются скамеечки под ноги, подушки, подлокотники.

Сцеживание грудного молока и его значение

Сцеживание грудного молока является важным элементом грудного вскармливания, который необходимо освоить каждой маме. Сцеживание молока из грудни необходимо прежде всего в первые дни после родов, а также и при следующих обстоятельствах: избытке молока, нагрубании груди, для сохранения лактации при вынужденном перерыве в кормлении (раздельно пребывание с ребенком), во время болезни матери, а также при вскармливании недоношенного или больного ребенка.

В первые дни после родов почти все роженицы нуждаются в расцеживании, иначе происходит закупорка млечных протоков, нагрубание молочной железы (лактостаз). Кроме того, сцеживание молока из груди стимулирует лактацию.

Женщина должна сцеживать молоко самостоятельно. При сцеживании маме необходимо находиться в спокойной обстановке, выпить перед сцеживанием теплый чай, принять теплый душ, осторожно помассировать грудь по направлению к соску, растереть грудь рукой, сжатой в кулак.

Можно использовать ручное сцеживание, однако обратим внимание, что ручное сцеживание не всегда приводит к полному опорожнению груди. И даже наоборот, это может привести к лактостазу. Другим вариантом является использование молокоотсоса, которые бывают электрическими или механическими.

Гипогалактия или дефицит грудного молока

Процесс выработки молока грудными железами называется лактацией; а недостаточное его образование или дефицит грудного молока — гипогалактией.

Различают первичную гипогалактию — вследствие нейроэндокринных нарушений в организме женщины. Она встречается редко — у 3-8 % женщин. В подавляющем большинстве случаев развивается вторичная гипогалактия вследствие отрицательного воздействия на женский организм целого комплекса социальных, медицинских, биологических, психологических и экономических факторов. Причины гипогалактии могут быть разными, далее мы их перечислим в порядке значимости.

Причины гипогалактии

1. Недостаточная мотивация кормления грудью у беременной женщины и роженицы. От настроя беременной на кормление грудью зависит, будет ли у нее полноценная лактация («молоко у женщины идет через голову»). Успех матерей в кормлении грудью в известной степени зависит от отношения к этому виду вскармливания окружающих — медицинских работников, мужа, родственников, друзей. Влияние членов семьи, особенно отца будущего ребенка, поддержка персонала женской консультации, родильного дома оказываются мощными стимуляторами лактации. Очень часто отец ребенка лучше всех может убедить жену и родственников в необходимости грудного вскармливания. Негативное влияние, которое может привести к гипогалактии, могут оказывать советы членов семьи и друзей, которые собственных детей кормили искусственно, а также реклама молочных смесей.

2. Позднее первое прикладывание ребенка к груди. Подавляющее большинство новорожденных сразу прикладывают к груди. Противопоказаний к раннему, в первые 20-30 минут после рождения, прикладыванию к груди очень мало. У большинства матерей, особенно прежде кормивших грудью, при известной помощи и поддержке, правильной технике сцеживания за один-два дня вырабатывается достаточно молока. Для того, чтобы молоко появилось, ребенок должен сосать грудь. Иногда в родильном доме ребенка не прикладывают к груди до тех пор, пока не «прибудет» молоко, что является ошибкой и причиной возможности возникновения гипогалактии.

З. Редкое прикладывание ребенка к груди, регламентация грудного вскармливания, «технический подход» к контролю за процессом лактации. Для успешного грудного вскармливания необходимо совместное пребывание в палате матери и ребенка, без ограничений в частоте и продолжительности кормлений (при отсутствии противопоказаний со стороны матери и ребенка). Расписание кормлений, докорм в виде смесей или раствора глюкозы мешают грудному вскармливанию. При недостаточной лактации практикуется частое прикладывание к груди, что стимулирует продукцию молока.

4. Нарушение режима дня кормящей женщины. Чрезмерная физическая нагрузка и особенно недостаточный сон снижают лактацию и могут привести к гипогалактии. Поэтому кормящим женщинам рекомендуется дневной сон.

5. Другие причины. Нарушение режима питания, заболевания, возраст кормящей женщины играют незначительную роль в развитии гипогалактии. Питание кормящей матери больше влияет на качественный состав, а не на объем молока. Хронические заболевания матери угнетают лактацию. Однако, если женщина еще во время беременности была настроена на кормление грудью, то, как правило, лактация у нее вполне удовлетворительная. Реже кормят грудью слишком молодые и пожилые матери. И если у пожилых это объясняется биологическими причинами (старение организма), то у молодых — социальными (отсутствие планирования семьи, часто случайное зачатие, отсутствие настроя на кормление грудью и т. д.). Пожилые женщины, несмотря на биологические причины, при настрое на кормление грудью вполне удовлетворительно кормят своих детей.

Плоские или втянутые соски

Плоскими считаются соски, которые не выдаются при надавливании, не твердеют при стимуляции или не реагируют на холод. Втянутые соски не выдаются, а наоборот, «уходят» или втягиваются внутрь при сжимании околососковой ареолы. Такие соски могут вызвать определенные трудности при кормлении ребенка грудью.

Женщина может кормить с любой формой сосков, так как она кормит грудью, а не соском. Проблема плоского и втянутого соска состоит в том, что новорожденному трудно ухватить грудь, особенно если она переполнена, что часто бывает в начале лактации.

Чтобы облегчить это, надо избегать переполнения груди. Перед кормлением сцедите немного молока, чтобы грудь была мягкой. Давая ребенку грудь, сожмите большим и указательным пальцами сосок и часть ареолы, поставив пальцы недалеко от ареолы. Постарайтесь, чтобы он как можно глубже захватил грудь. Малыш для этого должен раскрыть ротик достаточно широко, чтобы «положить» грудь ему на язычок. Если провести соском или пальцем вверхвниз по губам или дотронуться соском или пальцем до щеки — ребенок повернет головку в сторону раздражителя и откроет рот, особенно если он голоден.

Специальные накладки для ношения в бюстгальтере могут помочь вытянуть плоские или втянутые соски. Они состоят из двух частей и сделаны из пластмассы. Во внутренней части накладки есть отверстие, которое накладывается на сосок. Давление краев отверстия на ткани вокруг соска способствует его вытягиванию наружу. После рождения ребенка их можно носить в перерывах между кормлениями.

Использование молокоотсоса также помогает некоторым женщинам вытянуть плоские или втянутые соски, чтобы ребенку было легче взять грудь.

Если в груди очень много молока

Если в груди у мамы очень много молока, то это может доставить неудобство не только ей, но и ребенку. Дело в том, что слишком большое количество молока в груди может спровоцировать слишком сильное и быстрое наполнение рта ребенка, в результате чего он захлебывается и хватает ртом воздух. Из-за этого у детей часто бывают срыгивания и колики. Что же делать в таких случаях?

Во-первых, более важным становится сцеживание: до кормления и после. Тогда молоко не будет так сильно течь, а грудь станет болеть меньше.

Во-вторых, можно попробовать кормить ребенка лежа на спине, потому что в таком положении молоко не сможет течь слишком быстро.

Впоследствии проблема большого количества молока в груди разрешается, потому что ребенок сам учится определять количество образуемого у матери молока и перестает захлебываться. Сцеживание в этом случае уже становится ненужным.

Молокоотсос: когда и зачем его применять

Любой современной женщине необходима информация об уникальных преимуществах грудного вскармливания — ведь это эликсир жизни и здоровья малыша. Первоначальный настрой будущей мамы должен быть именно естественное вскармливание ребенка грудью. Молокоотсос может использоваться лишь как помощник при некоторых обстоятельствах. Приведем примеры ситуаций, использование молокоотсоса в которых оправдано:

Ослабленный или недоношенный ребенок не может сосать грудь самостоятельно;

При возникшем у мамы лактостазе — закупорке молочных протоков, и, как следствие застое молока в некоторых частях молочной железы;

При болезненном нагрубании молочных желез из-за нарушенной лактации;

При возникновении на сосках трещин. Кормить в это время сложно, нужно вылечить трещины. Использование молокоотсоса поможет сцеживанию и сохранит лактацию.

Если женщина должна уйти и оставить малышу молоко;

При болезни кормящей женщины. В этом случае может возникнуть необходимость и в определенном карантине матери и ребенка. Кроме того, прием медикаментозных средств также препятствует кормлению ребенка грудным молоком. Однако поддержать лактацию в этот период необходимо и тогда после выздоровления грудное вскармливание можно будет продолжить.

Арсенал молокоотсосов сегодня обширный, в том числе ручных и электронных. К ним часто предлагаются комплекты, в которые, помимо молокоотсоса, включены и контейнеры для хранения молока, и охлаждающие пакеты, и даже термоизолирующая сумка. Выбор же конкретного молокоотсоса — сугубо индивидуален, необходимо только учесть объем молока, форму груди и распорядок кормления.

Напомним, что при возникновении мастита не рекомендуется использование молокоотсоса. При возникновении мастита необходимо немедленно обратиться к врачу.

Лактостаз: симптомы и лечение. Причины лактостаза

Лактостаз и причины его возникновения

Лактостаз — это задержка или застой молока в груди женщины при вскармливании. Лактостаз сопровождается болезненностью, бугристостью и покраснением кожи груди, а также повышением температуры, что и является основными симптомами лактостаза. Особенно часто он возникает в первые 3 месяца после родов.

Очень распространенная причина лактостаза — неправильное прикладывание ребенка к груди ( при этом молоко сцеживается неполностью), неправильная поза ребенка при кормлении (он должен лежать, прижавшись животиком к животу мамы), а также беспокойство ребенка.

Редкие кормления тоже приводят к плохому опорожнению груди ,что может привести в лактостазу. При кормлении не следует придавливать пальцем часть груди, можно лишь поддерживать грудь ладонью снизу. Любое длительное надавливание ухудшает отток и риск развития лактостаза повышается. Стресс или чрезмерные физические нагрузки у мамы — тоже провоцирующие лактостаз факторы.

Лактостаз может стать причиной развития мастита — воспаления молочной железы. Мастит без лактостаза встречается редко (лактостаз предшествует маститу в 86% случаев).

Меры предупреждения и лечения лактостаза

Удивительно, но при лактостазе бывает достаточно лишь правильно приложить малыша к груди. И не забываем, что при лактостазе не следует прекращать кормление ребенка.

Другой важный принцип при лактостазе — более частое прикладывание ребенка к груди, например, ежечасно. Грудной ребенок может и должен просить грудь, когда ему хочется, однако при застое молока мама может предлагать грудь чуть чаще.

Также очень важным является лечебно-профилактическое сцеживание. Если лактостаз уже выражен или ребенок отказывается от груди, необходимо дополнительно сцеживать молоко 1-3 раза в сутки. Особенно существенно при этом сцедить уплотненную дольку.

Полное сцеживание после каждого кормления на фоне застоя молока не рекомендуется. Дополнительный приток молока в этом случае лишь приведет к увеличению риска повторных лактостазов.

Сцеживание при лактостазе

При лактостазе для свободного вытекания молока перед сцеживанием молочная железа должна находиться в тепле. Можно приложить к груди смоченную в теплой воде пеленку или даже сцеживать молоко под теплым душем. Однако чрезмерно горячая вода тоже не нужна, ведь на ранних стадиях мастита избыточное тепло провоцирует размножение микробов.

После предварительного прогревания перед сцеживанием необходим массаж груди. Его следует проводить круговыми движениями, несильно, постепенно приближаясь к соску.

При лактостазе легко определить уплотненную дольку, именно ей требуется уделить особое внимание. После сцеживания желательно приложить ребенка к груди. Он поможет отсосать из груди то, что не удалось сцедить. Небольшая болезненность и припухлость в области лактостаза может на 1-2 дня остаться даже после полного сцеживания.

Что нельзя делать при лактостазе

Очень важно избегать любых компрессов и глубокого прогревания молочной железы. Ведь если к лактостазу присоединяется инфекция — компресс лишь навредит, а лактостаз при активном размножении микроорганизмов очень быстро перейдет в мастит.

Опасен и активный массаж. Агрессивный массаж и сцеживание могут привести к повреждения долек и протоков груди. И появляются сразу два осложнения: новые очаги лактостаза и повышение температуры тела. Образуются новые пробки, а температура повышается из-за всасывания молока в кровь через поврежденные протоки и дольки.

Немного о мастите

Лактостаз довольно быстро может перейти в мастит — воспаление молочной железы (груди). В случае возникновения мастита воспаление и припухлость грудных долек усиливаются. У большинства пациенток с маститом отмечается длительное (не менее трех суток) отсутствие внимания к лактостазу. В случае возникновения мастита необходимо срочно обратиться к врачу.

Уход за грудью после родов

Каждой маме после родов необходимо уделить внимание уходу грудью. Грудь не имеет собственных мышц, а связки в период беременности и лактации растягиваются, поэтому в это время ей как никогда необходима поддержка — в прямом и переносном смысле этого слова. Правильно подобранный бюстгальтер предохраняет грудь от травм, растяжек, снимает нагрузку с позвоночника и обеспечивает оптимальную поддержку в период лактации. Сегодня существует огромный выбор бюстгальтеров на любой вкус и цвет — от кружевных элегантных моделей до бесшовного белья, которое «растет» вместе с грудью.

Хороший бюстгальтер, прежде всего, должен быть изготовлен из натуральной, «дышащей» ткани, ведь во время беременности кровообращение становиться более интенсивным, в связи, с чем часто появляется повышенная потливость. От «косточек» придется отказаться — они затрудняют отток крови и лимфы от молочной железы. Чем больше увеличивается грудь, тем важнее для Вас становятся широкие лямки и многоуровневые застежки. И не забывайте о том, что правильно подобранный бюстгальтер это очень важный аксессуар по уходу за грудью после родов, так как он обладает еще и косметическим эффектом — поддерживая тонус мышц и кожи, он предотвращает образование растяжек.

Растяжки (стрии) появляются на теле вследствие разрывов эластичных тканей. Конечно, здесь значительную роль играет наследственность — если растяжки есть у мамы, велика вероятность, что они будут и у дочери. Но попытаться предупредить их появление не только можно, но и нужно!

Усилить эффект от гимнастики и помочь предотвратить стрии поможет контрастный душ и специальный массаж. Тёплой и прохладной водой массируйте грудь круговыми движениями. Струи воды должны быть направлены к подмышечным впадинам. Затем оботрите грудь жёстким полотенцем в направлении от сосков к основанию молочной железы. Это не только поможет избежать растяжек, но и подготовит грудь к кормлению. Для повышения тонуса сделайте массаж. Пощипывайте кожу над молочной железой до лёгкого покраснения.

Соблюдение правил личной гигиены предполагает обмывать грудь один раз в день, когда вы принимаете обычный гигиенический душ. Если делать это чаще, можно смыть естественную пленку, защищающую соски от проникновения инфекций. Поэтому ни до кормления, ни после мыть ее не стоит. Если у вас воспалены соски, после кормления обработайте соски и ареолу каплями позднего молока или специальными средствами.

При уходе за грудью после родов обратите внимание на гигиенические вкладыши в бюстгальтер, которые способны ощутимо облегчить жизнь. Впитывая выделяющееся молоко или молозиво, специальные вкладыши обеспечивают чистоту и сухость белья.

Помните: необходимо ежедневно и правильно ухаживать за грудью во время беременности и после родов. Это поможет избежать ряда проблем и наслаждаться кормлением малыша.

Массаж груди при кормлении

При кормлении грудью очень полезен щадящий ручной массаж груди. Такая процедура позволяет решать сразу несколько важных задач.

Во-первых, с помощью массажа груди при кормлении предупреждается лактостаз, то есть активизируются участки с застоявшимся молоком. Во-вторых, улучшается кровообращение в коже молочной железы, благодаря чему она укрепляется. Наконец, специальные масла при массаже груди при кормлении оказывают тонизирующее воздействие, повышая эластичность и упругость кожи. Это предотвращает появление растяжек (стрий), которые иначе могут не исчезнуть впоследствии.

Массаж груди при кормлении для увеличения лактации проводится следующим образом. Касторовым маслом необходимо обильно смазать ладони, затем левую руку положить под грудь, а правую руку на грудь. Далее массируем каждую грудь, совершая руками круговые движения и втирая масло. Прикосновения должны быть легкими и не причинять дискомфорта, при этом масло не должно попадать на ареолу и сосок. Такой массаж рекомендуется проводить по 3-4 минуты после каждого кормления.

Еще можно массировать грудь поглаживающими движениями по направлению к соску, постепенно охватывая всю поверхность молочной железы.

Положительно влияет на лактацию массаж соска, нажимая и оттягивая его. При наличии ссадин или трещинок на сосках необходимы, конечно, соответствующие лечебные процедуры.

Физиотерапевтические методы улучшения лактации:

Лёгкий массаж груди;

Ванночка для груди из теплой воды;

Массаж груди по часовой стрелке с помощью контрастного душа;

Общая расслабляющая тёплая ванна;

Согревание перед кормлением рук и ног в горячей воде;

Регулярное выполнение физических упражнений для мышц груди и спины;

Массаж спины, особенно зоны между лопатками, массаж воротниковой зоны;

Иглорефлексотерапия, аппликатор Кузнецова на спину;

В период грудного вскармливания удобно и целесообразно использовать специальные бюстгальтеры для кормящих матерей. Эти модели разрабатываются именно для таких ситуаций с учетом еще и того, что грудь в процессе дня может менять свою форму несколько раз.

Уместно также вспомнить вот о чем — упорное и правильное желание женщины стать еще красивее поможет не только сохранить прежние формы, но и существенно улучшить их. И кормление малыша грудью не только не помеха на пути самосовершенствования, но и повод заняться этим вопросом.

Источники

Posobie.info
Издание «Рождение ребенка. Пособие для молодых родителей»
Педиатрия — учебник для медицинских вузов — Н. П. Шабалов